ESPAÑA: COLECTIVO DE MEDICOS QUIEREN HACER PAGAR A LOS PACIENTES QUE HAGAN UN MAL USO DE LA SANIDAD

Y MODULAR EL ACTUAL COPAGO DE MEDICAMENTOS

Los médicos plantean que se haga pagar a los pacientes que hagan un mal uso de la sanidad

  El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Juan José Rodríguez Sendín, ha rechazado la posibilidad de implantar un copago por ir al médico pero ha planteado un cobro a aquellos ciudadanos que hagan un "mal uso" de los servicios sanitarios,como ir a Urgencias en lugar de a su centro de salud o no ir a recoger pruebas diagnósticas.

   "No sería un copago, sería pago, por usar mal los servicios",ha defendido durante su intervención en un desayuno informativo organizado por Forum Europa, al que también ha asistido la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, que tras finalizar el acto ha reconocido ante los medios que se trata de una "anécdota" y que "lo importante es que la sanidad siga disponible para todos los ciudadanos".

   El presidente de la OMC ha rechazado que se cobre a los pacientes por ir al médico, ni siquiera a "aquellos que van mucho", ya que a su juicio esos pacientes van "por miedo" y porque creen que ir al médico "les va a hacer retrasar el momento final de su vida". "Eso es una cosa terrible, y por eso no se puede cobrar", ha apostillado.

   Sin embargo, ha añadido, existen casos de mal uso de los servicios, como "cuando la gente no se retira de la lista de espera aunque ya haya sido atendido, cuando la duplica intencionadamente y ocupa espacio, cuando no va a recoger las pruebas diagnósticas, o cuando va a Urgencias y no a su centro de salud".

   "Esto es para pensárselo, y que no suponga ningún tipo de escándalo ni se malinterprete", ha defendido Rodríguez Sendín, para cuyos casos ha propuesto una especie de sanción para "reconducir" estos malos usos, comparando la situación a lo que ha hecho la Dirección General de Tráfico (DGT) "con el carné por puntos". "También nos multan por la carretera cuando nos pasamos de 120", ha recordado.

   Asimismo, durante su intervención ha reconocido que el nuevo copago de medicamentos según renta que implantó Sanidad en 2012 es "más justo" que el que había antes, pero ha pedido "modularlo" para evitar la exclusión de familias con varios enfermos crónicos.

CAMBIAR EL COPAGO DE MEDICAMENTOS

   La propuesta de la OMC pasa por distinguir bien por enfermedades bien por familias que tienen uno o más enfermos crónicos y tienen una situación "que les puede excluir de los tratamientos por incapacidad de poderlos pagar". En ambos casos, propone establecer los mismos topes mensuales de copago que se establecieron para los pensionistas, de 8 ó 18 euros según renta.

   "Lo importante es que confirmemos que no haya algún español que se quede sin tratamiento necesario por falta de recursos, esto es lo que nos preocupa. Y no creo que sean muchos, pero llaman mucho la atención y duelen", ha lamentado Rodríguez Sendín, para quien este cambio debe asumirse "a pesar de los riesgos que conlleve y de que pueda haber algún pícaro" que se aproveche de estas situaciones.

   La ministra Mato, también ha sido preguntada por esta propuesta al finalizar el acto y ha apuntado que "estudiarán" todas las cuestiones que le plantee el presidente de la OMC, de quien ha destacado su "forma de decir las cosas" y su "capacidad de diálogo".

ATENCIÓN PRIMARIA COMPLETA PARA 'SIN PAPELES'

Asimismo, el máximo representante de la profesión médica también ha criticado otra de las medidas de la reforma sanitaria que impulsó Mato en abril de 2012, la exclusión de la sanidad pública de los inmigrantes en situación irregular o 'sin papeles', para quienes ha pedido que además de garantizarles la atención en Urgencias también puedan recibir una "Atención Primaria completa", como ya ocurre en el caso de niños o embarazadas.

"La situación de los inmigrantes sigue sin resolverse", ha lamentado, criticando que se les "obligue" a "racionar" la asistencia de sus pacientes "por el hecho de no tener papeles". "Los médicos españoles no nos merecemos este trato de las autoridades (...) Es poner en tensión nuestro profesionalismo y compromiso ético", ha añadido.

"LOS RECORTES SIGUEN"

Rodríguez Sendín ha criticado que bajo el pretexto de la crisis "siguen los recortes" y las reformas, en cambio, "son muy lentas y, como mucho, se escriben en el aire".

Una situación que, como afirma, generan enormes desigualdades entre unas comunidades y otras han provocado la "desilusión" y "pérdida de confianza de los profesionales", que como ha recordado son a los que luego "les toca dar la cara ante los pacientes" y "gestionar la cruda realidad".

Por ello, ha reclamado a los grupos políticos que tomen ejemplo del acuerdo alcanzado entre las diferentes profesiones sanitarias y que firmen un pacto político en materia de sanidad "por obligación moral"."Después de ocho meses, todavía estamos esperando a que hagan los deberes", ha advertido.

Y sobre todo cuando parece que la situación económica comienza a revertir, como ha apuntado la propia Mato durante la presentación del acto. Ante esto, el presidente de la OMC ha replicado luego durante su intervención que "si de verdad se empieza a ver la luz al final del túnel, que sean los pacientes los primeros beneficiarios de la posible recuperación".

LA SANIDAD PRIVADA: "COMPLEMENTARIA, NO SUSTITUTIVA"

De igual modo, Rodríguez Sendín ha defendido una vez más su apuesta por la gestión pública de la sanidad dejando claro que la sanidad privada "debe ser complementaria, no sustitutiva".

"Hay algunas alternativas que unos llaman externalizar, y otros llamamos privatizar, que consideramos temerarias", ha apostillado el presidente de la OMC, para quien "el ánimo de lucro y las leyes de mercado no son compatibles ni pueden estar por encima de la profesión médica o el compromiso de los pacientes".

Sobre todo, ha añadido, porque la sanidad privada "tiene un beneficio económico sin el que no puede subsistir" y porque el interés comercial puede "condicionar, dirigir y viciar" la libre decisión de los pacientes y la de los profesionales. "Y decir esto no es decir que estamos en contra de la sanidad privada, que es de vanguardia", ha añadido.

"La gestión público-privada de servicios sociosanitarios no ha demostrado ser más eficiente, ni reducir costes de provisión", ha asegurado, y por ello pide buscar nuevas fórmulas organizativas que "impidan la politización" de los servicios sanitarios.

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ESPAÑÁ: MAS DE UN CENTENAR DE MEDICOS LLEVAN A LOS JUZGADOS SU JUBILACION FORZOSA

Más de un centenar de médicos llevan a los juzgados su jubilación forzosa

Hasta 150 presentaron un recurso de alzada, que fueron rechazados por la DGA. Ahora decidirán los tribunales.

El Ejecutivo de Rudi puso en marcha el año pasado un plan de reordenación de recursos humanos del Salud. La medida más llamativa recogida en el texto fue la jubilación obligatoria de aquellos médicos que superen los 65 años. La previsión del departamento de Sanidad pasaba por que 581 doctores dejaran su puesto de trabajo entre 2013 y 2017.

Las primeras notificaciones comenzaron a llegar el pasado 31 de julio. Elplan recogía 88 jubilaciones para 2013, sin embargo desde los sindicatos critican que el volumen total supera la estimación inicial."Sólo a través del sindicato canalizamos 150 recursos de alzada contra las jubilaciones forzosas. A estos deben sumarse los que recurrieron por su cuenta y los que aceptaron la jubilación", señala Lorenzo Arracó, secretario general del Sindicato de Médicos de Aragón.

La DGA ha ido rechazando, uno a uno, los recursos administrativos. Ahora buscarán mantener su puesto de trabajo a través de los tribunales, por la vía contencioso-administrativa. "De momento son algo más de cien los que han acudido a la justicia, todavía esta por ver cuántos serán al final", precisa Arracó.

La postura del Gobierno de Aragón ha pasado siempre por negar que se vayan a superar las bajas planificadas, y se recuerda que todas estas jubilaciones están reguladas bajo el "baremo de la calidad asistencial" eludiendo cualquier retiro que pudiera "perjudicar o empeorar el servicio que reciben ahora los pacientes".

Para este año están previstos otras 93 jubilaciones, mientras que para 2015 hay programadas 114, otras 139 para 2015, y un total de 139 y 147 para los años 2016 y 2017, respectivamente. Desde la DGA se asegura que estas marchas "serán repuestas con la entrada de personal joven y más adecuado a las nuevas técnicas".

"Se planificaron desde la economía"

Para Arracó, el problema de las jubilaciones obligatorias subyace en que "se planificó desde la economía y no desde la sanidad". Esto, añade, se suma a otras cuestiones, como "la no reposición, el cierre de plantas, la supresión de las peonadas...", que "derivan en importantes problemas para el ciudadano, como las listas de espera".

El secretario del sindicato ve contradictorio que el Ejecutivo central "alerte de las dificultades para pagar las pensiones mientras las autonomías prescinden alegremente de varios años de cotizaciones a la Seguridad Social de un colectivo tan numeroso como los médicos obligados a jubilarse".
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ESPAÑA: EL SUPREMO DA LA RAZON AL SINDICATO MEDICO EN SU DENUNCIA CONTRA LOS SEVICIOS MINIMOS DE LA HUELGA

El TSJA da la razón al Sindicato Médico 

de Asturias en su denuncia contra los 

servicios mínimos de la huelga de 2012

La Sala delo Contencioso del TSJ de Asturias ha estimado el recurso del Sindicato Médico Profesional de Asturias (SIMPA) contra la Consejería de Sanidad del Principado donde pide que se anule  la resolución sobre el establecimiento de los servicios mínimos fijados la huelga de médicos de octubre de 2012.

El sindicato denunció que la resolución - del 4 de octubre de 2012-  vulneraba el derecho de huelga establecido en el artículo 28.2 de la Constitución, alegando una “falta de motivación que pueda justificar el establecimiento de una plantilla que venga a cubrir los servicios mínimos que se establecen equiparándolo al 100% de los servicios de urgencia hospitalaria”.

La Sala señala que después de reconocer el carácter de servicio esencial para el ciudadano de la asistencia médica urgente es necesario equilibrar la prestación de estos servicios con el derecho a la huelga “sin que esto pueda suponer la supresión del derecho a la huelga del trabajador que tuviera que prestar el servicio”.

Por ello, afirma el tribunal que “la existencia de un servicio mínimo esencial no debe ser obstáculo para el derecho fundamental de huelga” y la “falta de la adecuada proporcionalidad entre los servicios mínimos acordados por la Administración Sanitaria del Principado y el ejercicio del derecho a huelga al mantener el 100% de los servicios de urgencia”.

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ESPAÑA: SOCIEDADES DE MEDICOS DE FAMLIA EN CONTRA DE LA LEY DEL ABORTO

Las sociedades de Médicos de Familia en contra de la legislación restrictiva del aborto

Tras la aprobación por parte del gobierno, el pasado 20 de diciembre de 2013, del anteproyecto de Ley Orgánica en contra de la interrupción voluntaria del embarazo, las sociedades médicas que agrupan a los médicos de familia: la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), han elaborado un manifiesto de posicionamiento ante la reforma de la actual ley del aborto.

En este contexto, consideran que las legislaciones restrictivas en materia de Interrupción Voluntaria del Embarazo ponen en riesgo la salud de la mujer, incrementan las desigualdades sociales y perjudican a los más desfavorecidos, ya sea por causas económicas, sociales o culturales. Para estos profesionales, la disminución del número de abortos pasa obligatoriamente por la implantación de políticas efectivas de educación sexual, en las que los médicos de familia desempeñan un papel fundamental.

En este sentido, los médicos de familia se comprometen a liderar programas de formación, más allá de la simple información sobre métodos contraceptivos. Su papel es primordial porque la continuidad en la atención coloca al médico en una posición privilegiada para conocer la circunstancias de las mujeres en su entorno (familia, realidad social…) y en sus diferentes etapas vitales. Asimismo, piden una protección efectiva de las mujeres que deciden, en situaciones de adversidad, continuar con el embarazo, así como el reconocimiento de las que optan por no hacerlo.

En definitiva, el manifiesto elaborado por estos representantes del primer nivel asistencial busca aportar elementos de reflexión que ayuden a encontrar respuestas razonables, prudentes y aceptables para una amplia mayoría de la sociedad española.

En este sentido, manifiestan lo siguiente:

• Vivimos en una sociedad plural, cuyo código ético no es único. Por tanto, entendemos que se pueden plantear opciones distintas e incluso opuestas a la hora de establecer la legislación que regule la interrupción voluntaria del embarazo. Por ello, no se puede imponer una ética de máximos para todos, sino que se deben buscar unos principios éticos mínimos compartidos que garanticen la convivencia.

• La consideración ética sobre “¿Cuándo el embrión empieza a adquirir la condición de persona?” tiene respuestas distintas y, en ocasiones, contrapuestas. Desde estos supuestos, reiterando que las leyes deben traducir una ética de mínimos que garantice la convivencia, y a partir de los datos epidemiológicos disponibles desde 1985 a 2013, afirmamos que:

1. La mayor parte de las solicitudes de aborto son decisiones libres de mujeres competentes, fruto de situaciones personales de gran sufrimiento, que no se pueden limitar a supuestos como malformaciones congénitas graves o peligro para la propia salud física y/o psíquica.

2. La auténtica protección del no-nacido y de la mujer que decide llevar adelante su embarazo debe basarse en políticas efectivas de salud sexual y fomento real de la maternidad.

3. La protección de las personas discapacitadas precisa más de políticas de apoyo y protección que de restricción de la libertad de las mujeres.

4. La supresión de la posibilidad de interrupción del embarazo a petición de la mujer (modalidad de plazos) y la restricción de los supuestos de despenalización del aborto por causas médicas no disminuyen la frecuencia de su práctica, pero sí empeoran las condiciones en las que esta se realiza.

5. Las legislaciones restrictivas en materia de interrupción voluntaria del embarazo incrementan las desigualdades sociales y perjudican a los más desfavorecidos.

6. Las legislaciones de despenalización basadas exclusivamente en indicaciones mantienen un espíritu paternalista en la relación clínica, lo que se refleja en la necesidad de supervisar una decisión autónoma de la mujer y en la obligación de avalarla.

7. La disminución de las tasas de aborto pasa obligatoriamente por la implantación de políticas efectivas de educación sexual, aunque su carencia no sea el único motivo de un embarazo no deseado.

• El conflicto que como médicos de familia nos plantea el aborto por su dimensión ética no debe conducir, en ningún caso, al juicio moral por la determinación final de la mujer.

• La continuidad de los cuidados ofrecidos por los médicos de familia nos coloca en una disposición privilegiada para conocer la realidad de las mujeres desde su adolescencia, hasta el final de la vida así como sus situaciones personales, familiares, económicas o sociales. Este conocimiento permite establecer una relación de confianza, centrada en sus necesidades y valores, a partir de la cual se puedan poner en práctica estrategias realmente efectivas que protejan a la mujer tanto de embarazos no deseados como de circunstancias relacionadas con la inmadurez y la falta de responsabilidad en materia de salud sexual.

• La larga experiencia de los médicos de familia en trabajos interdisciplinarios (junto con enfermeros, asistentes sociales, psicólogos…), nos capacita para liderar también el abordaje de casos más complejos, en los que es precisa la participación de un equipo a la hora de ofrecer soluciones.

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EGIPTO: POLEMICA DE MEDICOS POR EL AVANCE DEL VIRUS DE LA GRIPE A (H1N1)

Víctimas del virus A(H1N1) generan polémica médica en Egipto

El Cairo, 6 feb (PL) La gripe A(H1N1) cobró 24 víctimas en Egipto desde diciembre pasado, reconoció hoy el Ministerio de Salud, cifra cuestionada por el Sindicato médico, luego de dos meses de advertencias sobre el contagio.

Entre los fallecidos se evidencian los conocidos como factores de riesgo: ancianos, embarazadas o personas con enfermedades inmunes o respiratorias.

Los representantes sindicales solicitan "nuevos estudios y recuento transparente" de las cifras divulgadas por el Ministerio, a lo que las autoridades respondieron alegando que detrás de la solicitud pudieran existir segundas intenciones.

Ambas partes mantienen una discordia sobre la escala y la naturaleza de la enfermedad viral presente en el país.

Hasta la fecha 195 personas han revelado los síntomas respiratorios serveros diagnosticados como A(H1N1), precisaron las autoridades del ramo en conferencia de prensa, en la que desmintieron que la muerte de cuatro médicos estuviera vinculada con la influenza respiratoria.

La pérdida de los cuatro doctores alarmó al Sindicato de Médicos, que pidió al Ministerio formar una comisión de investigación independiente para indagar a profundidad el asunto.

El Sindicato médico llamó a una huelga parcial al inicio de semana que alcanzó el 55 por ciento de los afiliados, confirmó Mouna Mina, Secretaria General del gremio.

Hesham Atta, líder de las clínicas médicas, sostiene que se trata de una huelga parcial con solo un 16,5 por ciento de galenos involucrados.

Desde abril de 2013 Egipto había vivido sin reportes de casos de gripe A(H1N1), una epidemia que afectó al país en 2006 y que el sindicato médico piensa que pudiera regresar.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más de 20 mil casos de la gripe fueron diagnosticados en 72 países, siendo Egipto uno de los que experimenta un incremento de la actividad, razón por la cual el ministerio de salud continuará la investigación de casos sospechosos, dijo el vocero Ahmed Kamel.
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CUBA: MEDICA PIDE ASILO EN BRASIL POR LA GRAN ESTAFA DE LOS CASTRO CON EL PROGRAMA "MAS MEDICOS"

Médica cubana pidió asilo en Brasil tras 

denunciar la estafa del programa "Más 

Médicos"

Venezuela y Brasil tienen acuerdos con la dictadura para recibir profesionales, que atienden en áreas rurales. Una doctora pidió asilo al gobierno de Dilma tras comprobar que de los R$10.000 prometidos sólo recibe R$900

La dictadura de los hermanos Castro siempre descubre "negocios" para obtener dólares que financien la paupérrima economía de la isla. El programa "Más Médicos" es uno de ellos. Este proyecto consiste en acuerdos en los que el gobierno cubano se compromete a enviar médicos que cubran la atención básica de áreas rurales.

Hugo Chávez fue el "primer cliente" de este sistema y, en agosto de 2013, la presidente de Brasil, Dilma Rousseff, anunció la firma del convenio con los Castro para recibir doctores cubanos.

La médica cubana Ramona Matos Rodríguez se presentó ante el Congreso de Brasil y solicitó asilo para no volver a la isla. La decisión se fundamenta en el incumplimiento de las condiciones que el programa presenta para los candidatos que se inscriben en Cuba.

La doctora Matos Rodríguez explicó que cuando se anotó en el programa, el gobierno de los Castro le prometió una paga de u$s1000 al mes, que se concreta con u$s400 en el lugar de trabajo, en este caso Brasil, y los u$s600 restantes quedan en Cuba y se podrán usar cuando el médico regrese a la isla.

La profesional explicó que el gobierno brasileño tiene un compromiso de pago de R$10.000 mensuales (unos u$s4.000) por cada médico cubano que trabaja en el país. Ese monto se le paga a la dictadura, pero el profesional sólo recibe R$900 al mes.

En declaraciones a Martinoticias.com, la especialista en Medicina Integral destacó que los médicos de otros países "cobran R$10.000, hay otros que cobran R$15.000, dependiendo del lugar donde estén".

La doctora Matos Rodríguez fue recibida por diputados del Partido Demócrata (DEM) en el Congreso, y en rueda de prensa aseguró que presentará una solicitud de asilo para no tener que regresar a su país y permanecer enBrasil.

"Me sentí engañada, muy mal. Me quedé pensando cómo hacer para salir del programa", declaró la médica de 51 años, tras denunciar que recibe apenas un 10% de lo que el gobierno castrista le cobra a la Administración de Dilma Rousseff.

Más de 7.000 médicos cubanos están anotados en el plan que los Castro implementaron como una manera de "exportar" el talento, pero siempre bajo la administración central y, según se desprende de las denuncias, con muy poco beneficio para los profesionales y con grandes resultados para el Gobierno.

La médica teme por su familia que permanece en Cuba, pero ha ratificado se refugiará en el Congreso brasileño hasta que su solicitud de asilo sea aprobada. El ministro de Justicia, José Eduardo Cardozo, le advirtió que al salirse de la delegación, perderá su visa de permanencia en Brasil, si bien puede prolongar su estadía como turista. La renuncia formal al programa cubano todavía no fue presentada, según la agencia de noticias AP.

Dilma Rousseff y Raúl Castro

El programa "Más Médicos" aspira a llevar, hasta marzo, a 13.000 profesionales a atender brasileños en áreas que carecen de servicio de salud. La mayor parte de los galenos participantes del plan son cubanos, algo que fue resistido por los profesionales brasileños. Aun así, en términos generales, la delegación fue recibida positivamente en la mayoría de la población. Dirigentes del DEM criticaron, sin embargo, que se trata de una acción de propaganda del Gobierno, que no resuelve los problemas de salud de Brasil.

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ESPAÑA: EL COLEGIO DE MEDICOS DE GUADALAJARA ATENDERA GRATIS A LOS INMIGRANTES SIN PAPELES

El Colegio de Médicos de Guadalajara atenderá por su cuenta y gratis a los inmigrantes sin papeles

El Colegio de Médicos de Guadalajara ha llegado a un acuerdo con Cruz Roja por el que, de forma voluntaria, facultativos de la provincia ya han mostrado su disposición para atender de manera gratuita en este Centro, a partir del próximo 4 de febrero, a aquellos inmigrantes sin papeles que precisen asistencia sanitaria.

Con este fin, según han confirmado a Europa Press desde el propio Colegio de Médicos, se va a habilitar una consulta en la sede del Colegio que será atendida por un médico los martes y los jueves a partir del mediodía, y si precisasen algún especialista también se vería.

Algunos colegiados ya han mostrado su disposición a colaborar de manera altruista en esta iniciativa, que consiste en prestar atención médica de forma gratuita a aquellos pacientes que no tienen tarjeta sanitaria y que para ser atendidos ahora tienen que pagar la consulta.

En cualquier caso, desde este Colegio se insta a todos los facultativos que estén interesados en aportar parte de su tiempo a atender a estas personas, que se ponga contacto con el Centro a través de correo electrónico o por teléfono. De momento, la previsión es que se podrán cubrir todas las necesidades, tal y como han confirmado fuentes médicas.

En cuanto a los pacientes, de acuerdo al convenio suscrito, serán derivados a través de Cruz Roja, con una acreditación de demanda de asistencia sanitaria.

La primera visita será con un médico de Atención primaria, que derivará, si fuera necesario y hubiera profesionales disponibles, al especialista.
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ECUADOR: DIMISION MASIVA DE MAS DE 1.000 MEDICOS POR LA LEY DE MALA PRACTICA

Médicos ecuatorianos anunciaron renuncias 

masivas si se tipifica la ley de mala práctica

Alberto Narváez, mandatario de la Federación Médica, declaró que las dimisiones presentadas tienen un "efecto dominó" por lo que el lunes llegarían a mil. El presidente Correa dijo que tiene preparado 750 extranjeros para reemplazarlos

El presidente de la Federación Médica Ecuatoriana, Alberto Narváez, declaró que el anuncio de renuncias de médicos que ya se produjeron en varios sanatorios del país tiene un "efecto dominó" y que hasta el próximo lunes habría "más de 1.000 médicos, todos especialistas irreemplazables, renunciantes".

"Sabremos salir adelante de esta pretendida crisis", indicó el presidente Rafael Correa, apuntando que "no nos doblegaremos ante medidas de fuerza vengan de donde vengan" y que "los médicos son libres de hacer lo que crean conveniente de acuerdo a su conciencia".

Enfatizó que "no excluimos, si las cosas se agravan, (declarar el) estado de emergencia. Ya tenemos una lista de cerca de 750 especialistas de países amigos dispuestos a venir a trabajar en el país".

En diciembre, el Congreso de mayoría oficialista aprobó en segundo y definitivo debate y después de más de dos años de discusión, un código penal que tipifica unos 70 nuevos delitos, entre ellos el feminicidio, la mala práctica profesional y el sicariato.

Correa vetó algunos artículos y devolvió el texto para su aprobación, que establece la pena de uno a tres años de cárcel por homicidio culposo por mala práctica profesional. La medida incluye a todos los profesionales, no solo a los del sistema de salud.

Los médicos alegan que prestan un servicio de alto riesgo, del que no está exenta la muerte del paciente, y que no por ello deben ser criminalizados.

El presidente, negó este viernes que haya una renuncia masiva de médicos de la salud pública en su país, queamenazan con hacerlo si es que se tipifica la mala práctica profesional en el código penal, e insistió en que no cederá ante lo que tildó de presiones.

"Hemos tenido que monitorear la aparente situación de emergencia que se está viviendo en el país por la supuesta renuncia masiva de médicos por la discusión, todavía ni siquiera está aprobado, del nuevo código integral penal", dijo el mandatario a la prensa en la localidad de Gualaceo.

Correa añadió que empero "es claro las manifestaciones de algunos dirigentes gremiales" de los galenos y llamó a los ecuatorianos a estar atentos frente a una politización del tema y a respaldar a su gobierno.

El mandatario indicó que "no es cierto que, como tratan de hacer creer, que se quiere tratar a los médicos como criminales" y que "espero que el bloque de asambleístas tampoco dará marcha atrás".

"No es que se está satanizando la profesión médica, no es que se los está tratando como delincuentes, no es que si se les muere un paciente se van a ir a presos. Todo eso es mentira", añadió.

Correa precisó que la Constitución ordena la sanción de la mala práctica profesional y que la ley penal en vigencia ya condena ese delito bajo la figura de homicidio inintencional, con hasta dos años de cárcel. "Es falso que no ha habido sanción para muertes inintencionales en el quirófano", declaró.

En 2013, el gobierno ecuatoriano pidió a Cuba el envío de 1.000 médicos para mejorar la atención pública.

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MADRID, GALICIA Y VALENCIA QUIEREN QUE LOS MEDICOS DEJEN DE SER FUNCIONARIOS Y PAGARLES UN 20% DEL SUELDO EN INCENTIVOS

Madrid, Galicia y Valencia quieren pagar un 20% del sueldo al médico en incentivos

Tres comunidades autónomas, Madrid, Galicia y Valencia, ya se han puesto manos a la obra. Están estudiando las formas legales para poder reformar los contratos, sobre todo el modelo de retribución, de su personal sanitario y poder pagarles hasta un 20 por ciento del sueldo en incentivos por objetivos. "Ninguno de los grandes países europeos tienen un sistema sanitario basado en funcionarios vitalicios cuya retribución es prácticamente la misma si trabajan bien o mal". La frase es del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty. La dijo abiertamente hace una semana en un foro sanitario. Nunca antes abiertamente un político lo había dicho tan claramente. En el mismo acto estaban presentes los consejeros del ramo de Galicia y Valencia, que se pronunciaron en los mismos términos.

La reforma no es sencilla. La mayoría de los médicos que trabajan en la sanidad pública son estatutarios, es decir, son funcionarios que no se rigen por la Ley de Función Pública, sino por un estatuto marco que hace más complicado introducir estos cambios. La principal conquista que buscan los pagadores, en este caso administraciones regionales y en último caso gerentes de hospitales, es el pago por objetivos. El régimen estatutario actual del profesional médico le da la perpetuidad en el puesto de trabajo, pero no le da incentivos.

Las tres comunidades, al menos, intentan que entre un 10 y un 30 por ciento de las retribuciones a su personal sanitario sea por objetivos. Ahora se puede dar un variable del 10 por ciento, pero se ha demostrado poco efectivo por los pactos sindicales, aseguran diversas fuentes de estas administraciones.

En nuevas plazas

Pero, ¿pueden hacerse estos cambios con el personal actual? Los asesores legales de la Administración consideran muy difícil introducir estos cambios en las plantillas sanitarias actuales, por lo que supondría de eliminar derechos adquiridos. La idea más factible sería trasladar esta reforma a las nuevas contrataciones, que pasarían a integrarse sin este estatuto de funcionario.

Las nuevas formas de gestión externalizada de hospitales puestas en marcha por la Comunidad de Madrid ya iban encaminadas en este sentido. En estos casos, el personal sanitario contratado entraba a formar parte de la plantilla con contratos laborales.

Ni pasar al turno de tarde

Y es que los gestores sanitarios se quejan de la excesiva rigidez de este marco estatutario. Unos contratos que impiden pasar a trabajar al turno de tarde o en el que todo incentivo está basado en las horas extra. La idea de la reforma intenta que los médicos entren en un sistema de retribuciones más abierto en el que podrán cobrar más que en la administración, según sean sus capacidades, formación, productividad y rendimiento, como ocurre con los profesionales que trabajan en los hospitales privados actualmente, que en muchos casos tienen un salario superior al de los hospitales públicos.

En Galicia, la consejera Rocío Mosquera ha calificado como un "drama" que las retribuciones sean fijas "independientemente de lo que se haga, dónde se haga o cómo se haga, en un momento en que el sistema no da más de sí". El propio presidente gallego, Núñez Feijóo, también ha querido entrar en el debate. Afirma que lo que se pretende es "mejorar el rendimiento" y que los profesionales que "más trabajan" tengan "mejor reconocimiento" en forma de "retribuciones" o de otras "fórmulas adicionales".

"No hablamos de actuar sobre los derechos adquiridos, sino que estamos buscando que los que se comprometen más puedan tener una mayor retribución en el sistema sanitario público", ha asegurado el presidente gallego.

El propio consejero madrileño afirma que esta resistencia al cambio "se ha vuelto en contra de los propios profesionales" porque dificulta a los médicos compatibilizar su actividad en la sanidad pública y privada. "Las reglas en las que se desarrolla la actividad sanitaria en España, pensadas para unos funcionarios del siglo XIX se siguen utilizándose para gestionar los hospitales del siglo XXI", ha señalado el consejero madrileño, que ha visto como su reforma se ha dado de bruces con los sindicatos.

El comodín de las horas extra

El otro gran cambio sería el pago de las horas extra. Las peonadas de por la tarde, como se les llama en el sector. Se trata de un sistema por el que muchos profesionales consiguen aumentar su sueldo -uno de los más bajos de Europa- y adecuarlo a lo que consideran mínimamente digno para su formación como médicos especialistas. Sin embargo, el funcionamiento de las horas extra en los hospitales es un sistema que se ha viciado en la sanidad pública española, comentan muchos profesionales sanitarios. "Al final es un coto privado, que se reparten los jefes de servicio y del que sólo se benefician los más fieles", afirman. Con todo, desde 2010, los facultativos que trabajan en la sanidad pública han visto mermado hasta un 25 por ciento su poder adquisitivo y se encuentran ya entre los peor pagados en Europa. Un médico con 20 años de antigüedad ha perdido cerca de 10.000 euros de su nómina, según informe del sindicato CESM.

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